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  • Depuis le 1er janvier 2016, toutes les entreprises françaises doivent proposer une complémentaire santé à l'ensemble de leurs salariés.
  • Pour en savoir plus sur la mise en place de votre complémentaire santé d'entreprise remplissez le formulaire afin d'être contacté
    par un spécialiste.

Mutuelle d’entreprise : comment ça marche ?

Une mutuelle d’entreprise est une mutuelle de groupe qui a pour objectif de fournir une couverture sociale à tous les salariés de l’entreprise. Cette solution est la plupart du temps moins chère pour les salariés que la mutuelle individuelle puisque le statut d’entreprise permet de bénéficier de tarifs négociés. La mutuelle d’entreprise couvre donc l’ensemble des frais de santé non remboursés par la Sécurité sociale. Les conditions sont les mêmes pour tous les salariés (hors différenciation des garanties entre cadres et non cadres) et elles peuvent même s’appliquer aux membres de la famille en tant qu’ayants droit (enfants, conjoints, personnes à charges…).

Le remboursement par le Régime Obligatoire

Il existe deux types de mutuelles d'entreprise, obligatoire ou facultative, les salariés d'une entreprise seront ainsi libres de choisir la formule qui leur convient, et pourront également faire bénéficier leur membre de famille (conjoint et enfants). En cas de licenciement, l'employé sera toujours couvert par la mutuelle d'entreprise un an après sa rupture de contrat professionnel. Pour les salariés en CDD, l'employeur n'est pas obligé de les couvrir par une mutuelle collective. En conclusion, il s'agit d'une loi dédiée spécialement aux travailleurs salariés, et donc toute personne en activité professionnelle non conforme à cette catégorie ne pourra pas jouir des avantages de cette loi.

Les avantages d’une mutuelle santé entreprise

En souscrivant à la mutuelle de leur entreprise, les assurés bénéficient de plusieurs avantages : d’un point de vue fiscal, le salarié peut déduire les cotisations salariales de son salaire brut imposable. De plus, le coût d’une mutuelle obligatoire est en moyenne moins élevé que celui d’une mutuelle individuelle. Or, le salarié peut faire bénéficier de sa mutuelle à ses ayants droits (enfants de moins de 16 ans ou 26 ans s’ils sont aux études, conjoints) afin de leur assurer une protection santé souvent meilleure qu’avec une mutuelle « traditionnelle » : les garanties proposées (remboursements) sont souvent plus élevées, à contrat égal, qu’avec les mutuelles individuelles.

Les garanties obligatoires pour la mutuelle d’entreprise

L’intégralité du ticket modérateur, c’est à dire le reste à charge lors des consultations et prestations remboursables par la caisse d’assurance maladie obligatoire de l’assuré
Les frais dentaires et d’orthopédie dentofaciale, à hauteur de 125% de la base de remboursement de la Sécurité Sociale.
Forfait pour les frais d’optique (tous les deux ans), à hauteur de 100€ pour les verres simples, 150€ pour les équipements mixtes et 200€ pour les verres dits « complexes » (correction fort et/ou verres progressifs).
Forfait journalier hospitalier sans limitation de durée

La meilleure manière de connaître votre budget : demander des devis

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